医保南通保，作为一个为南通人民量身打造的补充医疗保险制度，于5月20日正式上线接受投保。296元保一年，获得高达401万保障已经足够让人惊喜，并且可以医保个账直接划扣，不用额外花钱。参保门槛低也是“医保南通保”的一大特点：不限年龄、职业、既往症，只要是南通社保在保人均可参保，而且突破了医保目录的限制，将保障延伸到非住院范围外高额特定肿瘤药品保障及罕见病保障，更是掀起了抢购狂潮。

但是随着医保南通宝的影响范围逐渐扩大，许多市民对其产生了一些疑问。为此我们专门作出以下声明。

首先南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检，无既往症要求 每人限参保壹份“医保南通保”。

第二个人参保时间为 2021 年 5 月 20 日至 2021 年 7 月 31 日。 市民可通过 “医保南通保“微信公众号、南通医保APP等官方渠道购买。

第三可以为参保人本人、配偶、父母、子女和配偶的父母参保。

第四医保南通保的保障内容简单来说即赔付基本医疗保险报销后，剩余的住院医疗费用，最高赔付401万。

在这里我们需要强调的是医保南通保的保障责任范围。

其一，住院医疗自付费用保障

在保险期间内，被保险人在医保定点医疗机构住院所产生的符合南通市医疗保险支付规定，属于基本医疗保险支付范围的医疗费用，经过南通市基本医疗保险、大病医疗保险等政府主办医疗保障、医疗救助待遇补偿后的个人承担部分，扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向该被保险人的医疗保险金受益人给付医保政策范围内住院医疗自付费用保险金。

其二，住院医疗自费费用保障

在保险期间内，被保险人在医保定点医疗机构住院所产生的医保政策范围外符合南通市职工医疗保险自费补充保险范围在享受社会医疗保障待遇后按规定由个人负担的住院医疗自费费用，扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向被保险人的医疗保险金受益人给付医保政策范围外住院医疗自费保险金。

非既往症人群投保：保额为100 万，赔付比例为70%，次免赔额为8000 元;

10 种既往症人群投保：保额为 50 万，赔付比例为50%，次免赔额为8000 元。

其三，非住院范围外高额特定肿瘤药品保障

《15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品》药品目录内符合规定的药品费用，经过南通市基本医疗保险、大病医疗保险、南通市职工补充医疗保险等政府主办医疗保障、医疗救助待遇补偿后个人承担的部分，扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向该被保险人的医疗保险金受益人给付非住院特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药保险金。

其四，重度恶性肿瘤补偿金

在保险期间内，自保险责任生效后30 天内（含）为等待期，保险等待期后，被保险人在医保定点医疗机构首次确诊为恶性肿瘤（重度），可一次性享有 1 万元恶性肿瘤补偿金，若被保险人连续参保满5 年且 5 年内未享受本补充保险任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2 万元。

其五，罕见病保障

在保险期间内，被保险人首次确诊10种罕见病（见附 3：《“医保南通保”10种罕见病目录》），在医保定点医疗机构所产生的，经过南通市基本医疗保险、大病医疗保险、南通市职工医疗补充保险等政府主办医疗保障、医疗救助或其他途径（包括本补充保险产品责任一、责任二、责任三）获得补偿后剩余部分的医疗费用（含社保目录内外，住院、门急诊、门特门慢等），在扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向被保险人的医疗保险金受益人给付罕见病保障保险金。其中，产品责任赔偿限额如下：保额为100万，赔付比例70%，年免赔额为10000 元。

第五，“医保南通保”与其他商业医疗保险是没有冲突的，使用报销的流程是先使用医保报销，报完后再用医保南通保，剩余的再用商业保险报销。

第六，投保生效后，您可以在“医保南通保”微信公众号底部菜单栏“服务中心——参保查询”中找到您的订单。

第七，“医保南通保”提供一站式结算和线下两种理赔方式，具体流程请关注“医保南通保”微信公众号，在菜单栏“信息指引——理赔须知”中查询相关内容。

总的来说，医保南通报是一个具有健康增值服务，可以提供全面健康管理服务的优质保险，值得每一位南通市民购买。